钟南山称新冠肺炎可能长期存在

钟南山称新冠肺炎可能长期存在 不可能铲除干净

钟南山称新冠肺炎可能长期存在 不可能铲除干净

4月10日,钟南山院士与韩国防疫专家在线交流中韩防控经验,针对全球疫情发展态势和防控重点,谈了自己的观点,在交流中他表示,这个病是不可能铲除得一干二净的,将来会比较长期一直会有可能传播,没有造成大规模的暴发就行了。

1. 新冠病毒已经适应人体生存

钟南山:目前新冠病毒的基因突变,已经非常适应在人体内生存,所以它传播的力度很大。而且它与流感相比,有高20倍的死亡率,这个问题确实是比较值得重视的。

2. 新冠病毒感染没有种族区别

钟南山:新冠病毒感染不看人种的,它没有任何种族的差别。在这样的情况下,被感染,要进行治疗、隔离,完全应该同等对待,不存在有任何种族歧视。

3. 无症状感染者大多数有传染性

钟南山:中国重视外来输入,特别重视没有症状的新冠病毒感染者。这些无症状感染者不是凭空来的,主要来自两处:一是确诊患者的密切接触者,二是来自重点疫区。这些人已经带有病毒,大多数是有传染性的。

被感染和具有传染性是两个概念。相当多的无症状感染者,经过几天发展出症状,这些人都具有传染性。也有非常少的,核酸阳性但一直没有症状。这些病人有没有传染性还是问号。所以我们情愿把无症状感染者都纳入集中隔离,这样比较安全。

4. 随着高温到来,病毒生长、繁殖、传播力肯定会降低

钟南山:随着高温到来,这个病毒肯定会活性降低。在整个的环境温度比较高的环境下,病毒的生长、繁殖以及传播能力会降低的。

但是会不会每年都会出现,这个没有任何人能够预测。因为病毒它自己会变异,它变异到适应人类的话,病死率没有那么高的话,就有可能(每年出现)。流感的变异力就很大,所以每年用的流感疫苗是不一样的。

5. 蚊虫叮咬和柳絮不会造成传染

钟南山:据我所知没有听过冠状病毒通过昆虫感染,所以蚊虫叮咬不应该是个问题。

现在除非是一个非常严重的疫区,柳絮有可能大量通过病人的咳嗽飞沫,可能有污染。但是现在不存在疫区的情况下,我不认为它是一个重要的传染源。

6. 复阳的重复感染几率小,传染风险低

钟南山:现在做核酸的检测是检测它的片段,并不是检查全病毒,也不是培养它的全病毒。

我想绝大多数的病人康复了以后,他会产生比较强的抗体,具体来说是IgG抗体,这个是对人体有保护作用。我们将来发展的疫苗,就是打这些。大多数病人康复了以后,血液里的抗体产生4倍IgG的增高,一般他不会重新感染。

那么,现在发现的有些片段,包括是在口腔、咽部、深部痰、甚至粪便、肛拭子这些发现阳性的话,绝大多数它是一个核酸的片段,核酸的片段不等于病毒。从少数的一些研究来看,对病人的样品,比如说痰、粪便的培养,没有培养出活病毒来。

所以这样的话,第一,他自己绝大多数情况下不会再感染。第二,应该说传染给别人的机会比较少。所以我不认为发现“复阳”了以后就会出现感染的症状。

7. 开学时间主要看两点

钟南山:一是看本地,本地区发病减少到很少了,我们快做到了;第二个看外来输入控制的情况,假如外来输入基本上控制的也不错的话,我觉得应该复学了。具体时间不好说,我觉得应该不太长了,比如说四月底左右的时间。

不能永远不开学,这个病是不可能铲除得一干二净的,将来会比较长期一直可能会有传播,没有造成大规模的暴发就行了。

8. 要想完全清零是不现实的

钟南山:风险肯定存在,但是风险不等于现实。特别是从刚发生疫情而且疫情发展较快的国家、地区来的人,往往传染性会比较高。只要采取严格监控、追踪,一旦发现就隔离,同时对他接触的人进行严密观察。这样情况下,就算传染几个人,也不会造成暴发。

未来肯定陆续还有外来输入,特别是大城市,要想完全清零是不现实的,除非跟世界完全隔绝,只要把它控制在较低水平就可以了。

9. 目前没有特效药

钟南山:没有特效药,即使瑞德西韦,现在国内国外都在做(临床试验),当然也等待最后的结果,看起来是有效,但是不是特效呢?什么叫特效?是专门针对冠状病毒的靶向的治疗,用上以后很快把病毒杀死。目前特效还不明确,但是氯喹,我们初步的结果也是在广东做的,已经总结了,它的效果是比较肯定的。所以,应该是中国第一个搞出来的。

10. 现在谈新冠后遗症,有点为时过早

钟南山:到现在为止还很难讲,因为这个病的时间还太短了。后遗,就是说患者完全康复以后存留下来什么东西。一般来说,病毒首先侵犯的靶器官最主要是肺。

从我们观察SARS的话,康复者的肺功能会有些影响,因为有肺的纤维化,但是相当多的患者经过了半年,最多不用过一年,他就会康复的。他不产生永久性的纤维化。

现在,在我所观察的这非常有限的病人,以及这么短的时间里看起来,相当一部分肺的纤维化是可逆的。所以我觉得现在谈有很什么严重的后遗症,为时太早了。

疫情发生前前后后也就三个月,三个月就发现有很多后遗症,还不合适。17年前SARS的一些后遗症,是因为过量使用激素,引起股骨头坏死等等,但是并不是病理性的。

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