做核酸检测意外查出舌根癌

家在湖北的刘女士近几个月来,咽口水和吃饭时总觉得喉咙有东西卡住似的。到社区做核酸检测时,意外地发现她的舌根部下竟然藏有一个巨大肿块。在当地医生的建议下,刘女士近日到广州求助首届“广州实力中青年医生”、中山大学肿瘤防治中心头颈外科门诊宋明主任医师。

“刘女士的舌根部肿物达到5毫米,几乎占据整个舌根部并向口咽腔突出。”宋明主任医师表示,MRI检查提示舌根肿块巨大,范围约47毫米×46毫米×45毫米,向前侵犯部分舌体,向下侵犯部分口底肌群。活检病理诊断考虑为舌根腺样囊性癌。

舌根癌对放化疗不敏感

舌根、扁桃体、软腭等口咽部肿瘤最常见的病理类型是鳞状细胞癌,治疗手段包括手术、放疗、化疗等。

“刘女士得的这种舌根腺样囊性癌较罕见,对放化疗不敏感,手术是刘女士的最佳治疗选择。”

面对刘女士舌根部肿物体积巨大的情况,宋明陷入了两难:按传统的手术治疗方式,刘女士是需要接受开放性手术的,但这种术式需要将下唇及下颌骨裂开才能暴露并切除舌根肿瘤。

宋明想到了20多年前刚工作不久时他接诊的一个病情与刘女士类似的患者。当年那位患者是一位戏曲演员,粉丝众多。然而,她不幸罹患舌根癌,当时,要想切除舌根癌只能采取创伤大、并发症多的开放性手术。术后,她的面容受到严重影响,再加上术后的发音、吞咽功能恢复情况不理想,别说重返舞台,连日常生活都受影响,这让她内心深受打击,甚至拒绝接触社会,最后郁郁而终。

医者父母心,面对才40来岁的刘女士,宋明建议她采用经口机器人手术。

在机器人手术系统辅助下切除口咽癌等头颈部肿瘤,作为一项新兴技术,具有不逊于开放手术和同期放化疗的疗效,又避免了传统手术下唇正中切开、下颌骨裂开,也无需气管切开,让更多的口咽癌患者能够在保证肿瘤根治的前提下,有助于最大可能地全面部外观、吞咽功能及语音功能,正逐渐成为继同期放化疗和开放手术之后头颈部肿瘤新的治疗选择。

手术仅用时90分钟,出血量不足50毫升,成功将舌根肿瘤完整切除,并保证足够的安全边界,而且无需进行气管切开术。让医患都欣慰的是,手术效果非常理想:刘女士在手术后可以进行语音交流,手术后第3天开始经口饮水和进食流质食物,没有出现吞咽障碍和呛咳的情况,手术后第5天就拔除鼻饲管,完全恢复经口饮食。

(宋明团队在进行经口机器人手术切除舌根肿瘤)

“感谢宋教授团队的尽心救治和呵护,我不用担心手术后家人见到我会害怕。”刘女士苏醒后,十分激动。

医疗技术的进步,让更好地帮助患者对抗肿瘤的同时,也让患者得以享受更优质的生活质量。目前国内已开展经口机器人手术的医院有近30家,其中中肿是完成经口机器人手术最多的医疗单位。

(刘女士出院前向宋明医生团队赠送锦旗)

文、图/广州日报·新花城记者:任珊珊

通讯员高寒、陈鋆、文朝阳

广州日报·新花城编辑:李津

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